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                天麻素治療頸源性眩暈療效觀察

                發布時間:2014-2-19 9:36:00  瀏覽數:1974

                【關鍵詞】 天麻素;頸源性眩暈;療效觀察
                頸源性眩暈伏案工作、作者、中老年女性多見,發病前多有慢性頸痛史。
                眩暈為主要癥狀,晨起發病多見,眩暈可為慢性持續性,也可表現為發作性的劇烈眩暈。常感到精神萎靡,乏力嗜睡、惡心嘔吐、耳鳴耳聾,視力減退等癥。
                下頸椎活動度減少,上頸椎存在錯位和(或)失穩的體征,如棘突、關節突、橫突偏凸和壓痛,枕下肌群痙攣等。
                X線攝片檢查:頸椎側位片可見頸椎生理曲度的改變,椎間隙變窄;骨贅增生,病變節段所在水平韌帶出現鈣化。正位片上可見鉤突尖銳、密度增高;椎體傾斜,旋轉。斜位片可見椎間孔的形態改變及孔徑減小。
                有條件者可進一步作下列檢查:頸椎CT掃描可檢查橫突孔形態、大小、有無孔內骨贅,能正確判定椎動脈橫突孔段是否存在壓迫因素;腦彩超(TCD)或數字減影椎動脈造影。
                1.臨床資料
                1.1 一般資料:選擇眩暈為主要癥狀的患者60例均經頸椎片及CT確診為頸椎病隨即分為兩組;治療組34例,男7例,女27例,年齡48-73歲。對照組26例,男10例,女16例,年齡42-70歲。2組患者無顯著性差異,具有可比性。
                1.2 治療方法:治療組予以天麻素6毫升加入5%的葡萄糖或生理鹽水250毫升中靜滴。對照組予川芎嗪粉100毫克加入5%葡萄糖或生理鹽水250毫升中靜滴。2組均每日一次,以14日為1個療程。
                1.3 療效評定標準:完全緩解;無眩暈癥狀發作;顯效;眩暈間斷發作,每天發作累計時間2-12小時;無效;眩暈每天累積在12小時以上,甚至持續眩暈,不能睜眼。總有效率=完全緩解+顯效率+有效率。
                2.結果
                2.1 療效:治療組完全緩解19例,顯效10例,有效4例,無效1例,總有效率97%;對照組完全緩解6例,顯效4例,有效5例,無效11例,總有效率
                58%。治療組總有效率明顯高于對照組(P0.01)。
                2.2 不良反應:兩組治療過程中未出現不良反應。
                2.3 天麻素注射液治療椎-基底動脈供血不足眩暈的報道較多,經顱多普勒(TCD)觀察到天麻素注射液能有效增加椎-基底動脈血供,改善迷路動脈及內耳血供。天麻素對于緩解眩暈癥狀的起效時間、治愈率、有效率明顯好于丹參注射液、血塞通注射液。而且天麻素注射液治療眩暈癥狀有效率和前庭功能下降的臨床控制率優于倍他司汀,臨床應用不良反應少,患者耐受性好。
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